|
|
 |
  |
 |
|
|
|
|
|
 |
International Academy of Pathology - Suomen osasto
19.-20.5.2011, Murikka-opisto
Suomen IAP kevätkokous:
Maksan ja sappiteiden patologiaa
Johanna Arola, Helsingin yliopisto
Ari Ristimäki, Helsingin yliopisto
|
|
Tapaus 1 - Kyösti Nuorva
25 v mies. Ajautuu maksansiirtoon autoimmuunihepatiitin ja sklerosoivan kolangiitin vuoksi. Poistettu maksa 1212 g. Näyte poistetusta sairaasta maksasta läheltä hilusaluetta. Hero värjäys.
|
|
|
|
Tapaus 2 - Pekka Taimen
30-vuotias mies, jolla todettu C-hepatiitti. Nyt suunnitellaan lääkityksen aloittamista. ALAT koholla 200. Myös Bil koholla, ollut sitä jo viisi vuotta aiemmin. Mahdollisesti Gilbertin syndroomaa myös mukana. P.k. maksabiopsia maksan tilanteen arvioimiseksi ennen hoidon aloituksen suunnittelua.
|
|
|
|
Tapaus 3 - Vesa Kärjä
54-vuotias mies, jolla graavi obesiteetti, pituus 170 cm ja saanut vain 2 kg laihdutettua 800 kilokalorin ENE-dieetillä painaen nyt 142 kg. BMI n. 50,4. Armeija-aikana painanut 70 kg. Massiivi vyötäröobesiteetti, ei aikaisempia leikkauksia ja maksa ulottuu keskilinjan vasemmalle puolelle 8 cm. Potilaalla uniapnea, astma, hyperkolesterolemia, RR-tautit, diabetes ja vasemman polven kulumavaurio. Lisäksi 8/2008 koronaaritauti ja siihen pallolaajennus. Ei käytä alkoholia. Laihdutusleikkauksen yhteydessä maksabiopsia.
|
|
|
|
Tapaus 4 - Johanna Arola
57 v nainen. Syönyt valkoista kärpässientä useita lakkeja 9 päivää sitten. Kehittynyt vaikea maksan vajaatoiminta, joka ei MARS hoidosta huolimatta korjaannu. Päädytään maksansiirtoon. Poistettu maksa 1095 g. Pala poistetusta sairaasta maksasta. Hero värjäys
|
|
|
|
Tapaus 5 - Johanna Arola
36 v mies. Parasetamoli-intoksikaatio 7 päivää sitten. Kehittyy raju maksan vajaatoiminta. Poistettu maksa rasvoittunut, mutta halkaisupinnalla rasvapalkkien seassa yhtä paljon hemorragisen näköistä tummaa hajoavaa parenkyymiä. Poistettu maksa 1927 g. Näyte poistetusta maksasta. Hero värjäys.
|
|
|
|
Tapaus 6 - Riitta Karikoski
1v 3 kk poika. Suuri maksa. 3 kk isässä leikattu haiman neuroendokriininen hyperplasia. Neulabiopsia maksasta. HE, Hero ja PAS värjäykset.
|
|
|
|
Tapaus 7 - Anne Räisänen-Sokolowski
25 v nainen. Maksansiirto hemangioendoteliooman vuoksi.
6. postoperatiivinen päivä. CRP 15-44, GT 168-443, ALAT 72-106. Neulabiopsia maksasiirteestä. HE värjäys.
|
|
|
|
Tapaus 8 - Martine Vornanen
Yli 20v sitten hoidettu kivesca. Diabetes. Nyt todettu esofagusvarikset, alkon käyttö runsaasta. Maksassa kookas tuumori UÄ:ssä ja CT:ssa: HCC tai cholangioca. PNB.
|
|
|
|
|
|
|
 |
 |
 |
|
