|
|
 |
  |
 |
|
|
|
|
|
 |
International Academy of Pathology (IAP), Finland
Slide seminar May 2003 - Gynecologic cancer
Paula Martikainen,
Centre for laboratory medicine, Tampere University Hospital
|
|
|
|
|
|
Return to seminar page |
|
|
Case 4
52-vuotiaalta naiselta poistettu kohtu dysmenorrean ja myoman takia.
Kohdun funduksessa todetaan muutaman cm:n kokoinen tuumorimainen
muutos, josta näyte
|
|
|
| |
PAD: TUMOR ADENOMATOIDES |
| |
Histologiset löydökset:
Funduksen alueella makroskooppisesti myometrium oli diffuusisti paksuuntunut eikä erottunut selvää kyhmyä. Histologisesti nähdään lihassyiden välissä kulkevia kapeita tubuluksia tai mikrokystiä. Nämä työntyvät eri puolelle lähes endometriumiin asti. Näitä reunustaa lieriömäinen tai joskus korkeampi solukko, joka sisältää kohtalaisesti hieman eosinofiilisesti värjäytyvää sytoplasmaa ja omistaa pienehköt ja säännölliset tumat.
Tubulusten luumenista ei löydy punasoluja ja endoteelimarkkerit osoittautuvat negatiiviseksi. Sen sijaan on todettavissa positiivisuutta sytokeratiinin lisäksi mesoteelimarkkereilla (mm. kalretiinilla).
Pohdinta:
Kyseessä on adneksien ja kohdun alueella varsin yleisesti esiintyvä hyvänlaatuinen tuumori, joka lienee useimmiten sattumalöydöksenä ( kirjallisuuden mukaan 1%:ssa poistetuista kohduista) eikä siihen liity tunnetusti kliinistä merkitystä. Ne ovat yleensä pienempiä kun kuvatussa tapauksessa, alle 1 cm.
Differentiaalidiagnoosi:
1- verisuoniperäiset tuumorit ( hemangiooma ): tubulukset eivät sisällä punasoluja, eivätkä ekspressoi endoteelimarkkereita ( CD34, Fakt VIII…).
2- metastaattinen adenokarsinooma, mm. sinettisormusmainen alatyyppi sytoplasmassa olevien vakuolien ja sytokeratiinipositiivisuuden takia. Limavärjäys on kuitenkin negatiivinen ja solukko koekspressoi sekä sytokeratiini- että mesoteelimarkkereita.
|
| |
|
|
| |
|
| |
|
Subject |
Posted |
Author |
Replies |
|
| |
|
|
|
|
|
 |
 |
 |
|
