|
|
 |
  |
 |
|
|
|
|
|
 |
International Academy of Pathology (IAP), Finland
Slide seminar May 2003 - Gynecologic cancer
Paula Martikainen,
Centre for laboratory medicine, Tampere University Hospital
|
|
|
|
|
|
Return to seminar page |
|
|
Case 7
64-vuotiaalla naisella kookas metastaasi omentissa. Pipellenäytteessä karsinoomasuspisio, mutta näyte ei ollut diagnostinen. Leikkauksessa poistettu kakkumainen metastaattinen omentti ja kohtu adnekseineen. Endometriumilla ie makroskooppisesti karsinoomaa. Näyte kohdun seinämästä
|
|
|
| |
PAD: Endometriumin korkean malignisuusasteen adenokarsinooma, kirkassoluinen |
| |
Leikkauspreparaatti:
-Endometriumilla ei tuumorimaista aluetta, mikroskooppisesti invasoi seinämän läpi serosalle, ei leviä cervixiin, peritoneumilla karsinomatoosi.
Histologisesti sekamuotoinen kasvain, hallitseva komponentti on kirkassoluinen adenokarsinooma, joka on luonnostaan morfologisesti vaihteleva, rauhasten morfologiaa ei siksi gradeerauksessa oteta huomioon –ainoastaan tuma-atypia. Kasvutapa voi olla solidi, papillaarinen, tubulaarinen tai kystinen. Lieriösolut kirkkaita, eosinofiilisiä tai hobnail-tyyppisiä.
Tässä tapauksessa joukossa on myös endometrioidia komponenttia, jossa fokaalisesti sekreetiota ja värekarvoja. Mahdollisesti endometrioidin karsinooman progressio.
Kliinisesti yleensä korkean malignisuusasteen kasvain, 1-5% endometriumin karsinoomista. Yhdessä papillaarisen seroosin karsinooman kanssa ovat selkeästi aggressiivisempia tauteja kuin yleisempi endometrioidi tyyppi. Myometriumin invaasio korreloi metastasointiin huonommin kuin endometrioidissa karsinoomassa. Patogeneettisesti mahdollisesti sisältää kaksi alaryhmää, joiden patogeneesissä on yhtymäkohtia:
- papillaarisen seroosin karsinooman kanssa (serooseja piirteitä, ”EIC” osassa)
- Endometrioidin karsinoomaan (”tyypillinen” kirkassoluinen, endom. hyperplasia osassa)
Anssi Lagerstedt
|
| |
References
Lax SF, Pizer ES, Ronnett BM, Kurman RJ.: Clear cell carcinoma of the endometrium is characterized by a distinctive profile of p53, Ki-67, estrogen, and progesterone receptor expression. Hum Pathol 1998 Jun;29(6):551-8
|
|
| |
|
| |
|
Subject |
Posted |
Author |
Replies |
|
| |
|
|
|
|
|
 |
 |
 |
|
